乙流占比超过80%，家有孕妇和小宝宝该如何应对？

最新流感监测周报显示：本周南、北方省份的流感病毒检测阳性率均小幅上升，流感样病例爆发疫情数为上周5倍，乙流占比持续上升已超过80%。青壮年时期是一生中免疫力最强的阶段，但怀孕期间和产后2周内的女性就大不相同了，平日里再威风的女汉子，也要被贴上“流感重症高危人群”的标签！ 好不容易熬到大人坐完月子，宝宝也不省心，年幼儿童（<5 岁，尤其是<2 岁）感染流感可能导致严重并发症，流感住院率和死亡率较高^1-2。

因此，从备孕、分娩到宝宝长大的几年间，每到流感流行的冬春季节，往往阖家焦虑，紧张不已，生怕孕产妇和小宝宝传染上流感。如何安稳度过流感季？除了老生常谈的戴口罩、勤洗手，小编给您建议三招，招招助力远离流感威胁。

第一招，提前接种流感疫苗。尤其是下图中具有重症流感高危因素的人群¹。 

图片来自《中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）》

《中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）》指出：“流感疫苗能有效降低感染风险及重症发生率，是国际公认的最有效、最经济的预防措施”。

也就是说，接种了流感疫苗，即使感染了流感也能够降低重症流感的发生率，关键时刻能保命。美国疾病控制与预防中心统计，美国2024-2025年流感季报告的儿童死亡人数为280例，其中在208例符合流感疫苗接种条件且有可用数据的儿童死亡病例中，89%未完成疫苗接种³。

有人说，我以前接种了流感疫苗还是得了流感，所以流感疫苗没啥用。需要提醒的是，流感疫苗接种２~４周后才具有保护作用，因此建议要在流感季节到来之前完成接种，我国北方地区流行高峰一般发生在冬春季，而南方地区全年流行，高峰多发生在夏季和冬季^4-5。

第二招，居家旅行必备抗流感病毒药物。

抗流感病毒药物的作用机制并不是像抗生素那样能直接杀死细菌，而是阻止病毒复制增殖，或阻止病毒从感染细胞中释放出去感染下一个细胞。

因此一旦流感病毒已经大规模复制，成功播散到全身时，再服用抗流感药物的疗效必然大大减弱。越早服用，越能够将病毒感染控制在萌芽阶段，临床获益越大⁶。

现有抗流感病毒药物作用机制图⁷

图注：流感病毒生命周期需经历吸附、进入、复制、组装和释放过程，抗流感病毒药物可分别在上述各阶段发挥作用；FA‑6005可抑制病毒NP蛋白功能；巴洛沙韦、ANA‑0、法匹拉韦、匹莫迪韦以及ZSP1273则可通过抑制病毒RNA聚合酶活性阻止病毒合成；拉尼米韦抑制NA蛋白活性从而阻止病毒颗粒释放；vRNP为病毒核糖核蛋白体复合物；PA为聚合酶酸性蛋白；PB1为聚合酶碱性蛋白酶1；PB2为聚合酶碱性蛋白酶2；M1为基质蛋白；M2为离子通道蛋白；NS1为非结构蛋白；NEP为核输出蛋白；HA为血凝素；NA为神经氨酸酶

因此在流感季节，有孕产妇、小宝宝或慢性疾病人群的家庭，居家旅行时能够第一时间服用的抗流感病毒药物很有必要。例如品质过硬、保质期长达10年的原研奥司他韦就是一个不错的囤药选择。

在《中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）》中有5项首选推荐意见，奥司他韦力压群芳，获得全部5项首选推荐，尤其是对于孕产妇和儿童的首选推荐值得关注：

1. 疑似或确诊为非重症流感的高危患者；

2. 疑似或确诊为重症流感的患者；

3. 疑似或确诊为流感的孕妇和产后患者（分娩后2周内）；

4. 需要给予抗病毒治疗的患儿（主要基于其最为充分的儿童循证基础）；

5. 流感暴露前抗病毒药物预防。

所以，不要以为孕产妇或小宝宝就不能吃抗流感病毒药哦，与流感病毒的伤害相比，吃药的获益更大时，可以选择指南推荐的奥司他韦并在医生的指导下用药以对抗流感病毒。

第三招，暴露后药物预防。

很多人还不知道，抗流感病毒药物除了治疗流感，还可以在密切接触病原之后紧急预防流感。但需要注意，抗病毒药物不能替代流感疫苗接种，仅作为特定人群和特定情况下暴露后预防的补充手段¹。

哪些特定人群推荐服用奥司他韦进行暴露后预防呢？主要是两类，第一类是前面提到的具有发展为重症流感的高危因素的人群，第二类是其共同居住的家人。这些人群无法接种流感疫苗、或接种后未产生免疫应答、或疫苗株与流行株明显不匹配时，密切接触者可以服用奥司他韦进行预防来提供间接保护¹。

对于暴露后预防，奥司他韦的保护效力高达74%¹。需要提醒，预防用药和治疗用药剂量不同，成人和青少年预防用药需要在暴露后48h 内服用，75mg/天，用 10 天⁸；儿童需按“儿童预防推荐剂量表"用药⁹。

1中华医学会呼吸病学分会, 中华医学会感染病学分会. 中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）[J]. 中华医学杂志, 2026, 网络预发表.

2中国医师协会感染科医师分会，国家传染病医学中心，国家感染性疾病临床医学研究中心，等. 抗流行性感冒病毒药物合理使用专家共识. 中华临床感染病杂志(中英文)，2025，18(4): 1-20.

3REINHART K, HUANG S, KNISS K, et al. Influenza-Associated Pediatric Deaths — United States, 2024–25 Influenza Season[EB/OL]. (2025-09-25)[2025-12-29]. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/74/wr/mm7436a2.htm.

4儿童流感诊疗及预防指南(2024医生版)[J]. 中华实用儿科临床杂,2024,39(12):881-895.

5 流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)[J]. 世界感染杂志,2011,11(2):141-151.

6中华医学会呼吸病学分会,中华医学会儿科学分会. 流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识[J]. 中华医学杂志,2016,96(2):85-90.

7宋融融,徐九洋,刘红玉,徐逸天,常康,曹彬.流感抗病毒药物治疗进展[J].中华医学杂志,2023,103(4):293-299.

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